Lesiones paraprotésicas en pacientes geriátricos portadores de prótesis removibles / Paraprosthetic lesions in geriatric patients with removable prostheses / Lesões paraprotéticas em pacientes geriátricos com próteses removíveis

RESUMEN Introducción: Los pacientes geriátricos portadores de prótesis removible con frecuencia presentan lesiones paraprotésicas que repercuten en su calidad de vida. Objetivo: Identificar los tipos de lesiones paraprotésicas en pacientes geriátricos portadores de prótesis removibles. Método: Se realizó un estudio observacional y descriptivo en 97 pacientes de cualquier sexo, mayores de 60 años, portadores de prótesis removible, que acudieron a la Clínica Estomatológica Docente Provincial "Dr. Justo Ortelio Pestana Lorenzo" de Sancti Spíritus, por presentar algún tipo de lesión en la mucosa bucal, desde enero de 2019 hasta febrero de 2020. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico-matemático para el estudio de las variables: edad, sexo, tipo de lesión. Resultados: El 49,5 % del universo correspondió a pacientes de 60 a 69 años y el 66 % del sexo femenino. Las lesiones paraprotésicas más frecuentes fueron la estomatitis subprótesis (55,6 %) y las úlceras traumáticas (31,9 %). Conclusiones: Las lesiones de la mucosa bucal asociadas al uso de prótesis removible fueron más frecuentes en las mujeres. La estomatitis subprótesis fue la lesión paraprotésica que predominó, seguida de la úlcera traumática y épulis fisurado.

ABSTRACT Introduction: Geriatric patients with removable prostheses often present paraprosthetic lesions that have an unfavorable impact on their quality of life. Objective: To identify the type of paraprosthetic lesions in geriatric patients with removable prostheses. Method: An observational and descriptive study in a total of 97 patients with removable prostheses, no specific sex, and over 60 years of age, was carried out. All patients studied were presented to the Clínica Estomatológica Docente Provincial "Dr. Justo Ortelio Pestana Lorenzo" in Sancti Spíritus, from January 2019 throughout February 2020, with any type of oral lesions. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used to study the following variables: age, sex, type of lesions. Results: The 49.5% of the total of patients studied were 60 to 69 years old and 66% were female. Most common paraprosthetic lesions found were the subprosthetic stomatitis (55.6%) and traumatic ulcers (31.9%). Conclusions: The oral lesions related to removable prostheses were most common in females. The subprosthetic stomatitis was the most predominant followed by the traumatic ulcer and fissured epulis.

RESUMO Introdução: Pacientes geriátricos com próteses removíveis freqüentemente apresentam lesões paraprotéticas que afetam sua qualidade de vida. Objetivo: Identificar os tipos de lesões paraprotéticas em pacientes geriátricos com próteses removíveis. Método: Foi realizado um estudo observacional e descritivo em 97 pacientes de ambos os sexos, maiores de 60 anos, com próteses removíveis, atendidos na Clínica Provincial de Ensino de Estomatologia "Dr. Justo Ortelio Pestana Lorenzo "de Sancti Spíritus, por apresentar algum tipo de lesão na mucosa oral, de janeiro de 2019 a fevereiro de 2020. Foram utilizados métodos de nível teórico, empírico e estatístico-matemático para estudar as variáveis: idade, sexo, tipo de lesão. Resultados: 49,5% do universo corresponderam a pacientes de 60 a 69 anos e 66% ao sexo feminino. As lesões paraprotéticas mais frequentes foram estomatite subprotética (55,6%) e úlceras traumáticas (31,9%). Conclusões: As lesões da mucosa oral associadas ao uso de próteses removíveis foram mais frequentes nas mulheres. A estomatite subprotética foi a lesão paraprotética predominante, seguida por úlcera traumática e epúlide fissurada.

Caracterización de la estomatitis subprotésica en portadores de prótesis removible en clínicas de la Universidad San Gregorio de Portoviejo, Ecuador / Characterization of subprosthetic stomatitis in patients with removable prosthesis. San Gregorio de Portoviejo University

RESUMEN Introducción: La estomatitis subprotésica es un proceso inflamatorio de la mucosa bucal que se encuentra cubierta por una prótesis removible, de causa multifactorial y alta prevalencia. Objetivo: Caracterizar la estomatitis subprotésica en pacientes portadores de prótesis removible atendidos en las clínicas odontológicas de la Universidad San Gregorio de Portoviejo en el período marzo-noviembre de 2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, con los criterios de inclusión siguientes: mayores de 18 años, ambos sexos, buen estado de salud general, no practicar hábitos tóxicos, usar prótesis removible, total o parcial, confeccionada de acrílico o metales. Todos los sujetos de la investigación firmaron el consentimiento informado antes de realizarles la historia clínica de odontología del Ministerio de Salud Pública del Ecuador de donde se extrajeron los datos sociodemográficos, signos clínicos y características de la prótesis. Resultados: Fueron evaluados 100 pacientes. El 45 %, presentaba signos clínicos de estomatitis subprotésica; predominó el sexo femenino con el 33 % y el grupo de edad de 40 a 59 años con un 26 %. La mayoría de las prótesis no se ajustan ni adaptan de manera correcta, y tienen un mal estado físico, en el 80, 82,2 y el 91 %, respectivamente. El 84,4 % de los pacientes utilizaba prótesis parcial removible, confeccionadas con acrílico, por un periodo de 1 a 6 años en el 60 % de los casos. Conclusiones: El diagnóstico de estomatitis subprotésica se asocia con el mal estado físico, desajuste e inadecuada adaptación de las prótesis removibles, lo que indica la necesidad de la institución para el establecimiento de estrategias docentes hacia la comunidad para su prevención y diagnóstico temprano.

ABSTRACT Introduction: Subprosthetic stomatitis is an inflammatory process of the mucosa in the oral cavity covered by a removable prosthesis, with a multifactorial cause and high prevalence. Objective: To characterize subprosthetic stomatitis in patients with removable prosthesis treated at the dental clinics of San Gregorio University in Portoviejo in the period March-November 2019. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted, with the following inclusion criteria: patients over 18 years old, both sexes, good general health, no toxic habits, use of removable prosthesis, total or partial, made of acrylic or metals. All the patients involved in the research signed their consent, information given to them before taking their dental records taken by the Ministry of Public Health of Ecuador, from which socio-demographic data, clinical signs and characteristics of the prosthesis were extracted. Results: 100 patients were evaluated. Forty-five per cent showed clinical signs of subprosthetic stomatitis; the female sex (33%) predominated and the age group 40-59 years with (26%). Most of the prosthesis did not fit or adapt correctly and were in poor physical condition in 80%, 82.2% and 91% respectively. 84.4% of the patients used removable partial prosthesis, made of acrylic, for a period of 1 to 6 years, (60%) of the cases. Conclusions: The diagnosis of subprosthetic stomatitis is associated with poor physical condition, maladjustment and inadequate adaptation of removable prostheses, which indicates the need for the institution to establish educational strategies towards the community for prevention and early diagnosis.

Candidíase oral: um enfoque sobre a estomatite por prótese / Oral candidiasis: a focus on denture stomatitis

A estomatite por prótese é uma condição patológica caracterizada por um processo inflamatório que acomete a mucosa oral. Objetivo: à luz da literatura, discutir as relações de candidíase oral e estomatite por prótese. Resultados e Discussão: Diversos fatores, encontrados com frequência, podem estar relacionados à sua etiologia, entre eles: fungos, especialmente do gênero Candida; traumas na mucosa, que podem ser provocados pela prótese mal adaptada; idade avançada; xerostomia; tabagismo; doenças que levam o paciente a um estado de imunossupressão e higiene precária. Nesses casos, são observadas alterações teciduais, especialmente na presença de próteses superiores. Normalmente associados à doença, estão os fungos do gênero Candida, espécies leveduriformes, onde a C. albicans é a mais conhecida e frequentemente associada à manifestação clínica. A capacidade dos microrganismos envolvidos de formar biofilmes é condição precípua para a evolução da infecção. O biofilme acumula-se em superfícies duras como dentes e próteses, produzindo uma película envolta por matriz extracelular proveniente tanto do hospedeiro quanto dos microrganismos; trata-sede uma estrutura organizada, composta por seres unicelulares que formam uma estrutura multicelular, garantindo a sobrevivência coletiva destes em seu interior. Supõe-se que essa característica seja regulada por um mecanismo chamado quorum sensing, mediado pela densidade celular no interior dos biofilmes e por moléculas autoindutoras. Conclusão: Sendo assim, a estomatite por prótese é uma doença infecciosa multifatorial que envolve fatores relacionados ao microrganismo e ao hospedeiro. Tais fatores contribuem para a manifestação da doença que afeta uma parcela significativa dos usuários de prótese dentária...

Denture stomatitis is a pathological condition characterized by an inflammatory process that affects the oral mucosa. Objective: to discuss the relation among oral candidiasis and denture stomatitis thorough an ample literature review. Results and Discussion : Several factors, frequently found, may be related to its etiology, including: fungi, especially genus Candida; trauma in the mucosa, which can be caused by badly fitting denture; old age; xerostomia; smoking; diseases that lead the patient to a state of immunosuppression and poor hygiene. In those cases, tissue changes are observed, especially in the presence of upper dentures. Usually associated with the disease are fungi of the genus Candida, where the C. albicans is the most widely known and frequently associated with clinical manifestations. The ability of involved microorganisms to form biofilms is essential condition for the infection development. The plaque accumulates on hard surfaces such as teeth and prostheses, producing a film surrounded by extracellular matrix from both the host and the microorganisms; it's an organized structure, consisting of unicellular beings that form a multicellular structure, ensuring the collective survival these inside. It is believed that this characteristic is regulated by a mechanism called quorum sensing, mediated by cell density within the biofilm and self-inducing molecules. Conclusion: Thus, the denture stomatitis is a multifactorial infectious disease that involves factors related to the microorganism and host. Such factors contribute to the manifestation of the disease that affects a significant portion of dentures users...

Oral mucosal lesions in complete denture wearers

To determine the frequency of oral lesions related to gender, age, the length of time of denture usage, the balance of denture and cleaning methods. 106 patients who had old complete dentures and came to Dental Department to have new complete dentures were registered in the study. Frequency in relation to different factors was estimated. Cleaning methods and frequency were divided into 3 subgroups respectively as tooth brush and tooth paste/soap, denture cleansing tablets and sodium carbonate and 3 times a day, every day, every 3 days and once a week. Distributions of oral lesions in different areas were noted. The data obtained were evaluated by one-way ANOVA u test, student t test. The level of statistical significance was set at p<0.05. In 106 patients [51 men and 55 women], 37-80 years of age with a mean age of 60.28 years, oral lesions were present more as the age increases, the more lesions were observed In female patients and associated with unstable dentures. The patients displayed statistically significant difference in presence of oral lesions with the method of cleaning and the way the patients used their dentures. The complete denture wearers should be educated about the importance of periodic examination due to changes of supporting tissues and early detection of mucosal lesions to maintain their oral and denture hygiene in optimum level

The knowledge and attitude of general dentists toward denture adhesives in Tehran.

Background: The purpose of this study was to generate discussion and communication among a group of general dentists in Tehran on their viewpoints regarding denture adhesives. Have they accepted denture adhesive as a material to enhance denture retention, stability and function? Materials and Methods: In the summer of 2007, a questionnaire was mailed to 300 general dentists who were assigned with a random systematic sampling method from general dentists in Tehran. The questions were arranged in two parts of evaluating knowledge and attitude. In evaluation of knowledge, dentists were classified into groups of good, moderate, weak and lack of knowledge. In evaluation of attitude, dentists were classified into positive, moderate and negative groups. (Evaluating attitude was carried out in good and moderate groups of knowledge.) Results: The study showed that 14%, 32% and 37% of the general dentists had respectively good, moderate and weak knowledge toward denture adhesive while 16.3% had no knowledge about this material. In evaluation of attitude through dentists with positive and moderate knowledge toward denture adhesive, 9.3%, 71.3% and 19.4% had respectively positive, moderate and negative attitude toward denture adhesive. The c2 test showed a significant statistical relation between situation of knowledge and experiences of dentists. Discussion: This study demonstrated that the rate of knowledge of these 300 general dentists in Tehran towards denture adhesives has not been in a good situation. It is believed that denture adhesive be able to enhance the fitness of a denture and provide psychological relief to the patient. Dentists agreed that education, not only for practitioners but also for patients, would raise the advantageous features and reduce the misuse of denture adhesive. Education of the topic "Denture adhesive" should be more concerned in dental universities.

Distribution of estrogen and progesterone receptors in Epulis Fissuratum

Epulides Fissurata [EF] are common proliferative and denture- induced lesions of the oral cavity with a predilection for female. This suggests a possible role for sex steroid hormones in the development and progression of these lesions. The objective of this study was the immunohistochemical evaluation of epulis fissuratum of the oral cavity for estrogen and progesterone receptors expression in epithelial, stromal, inflammatory and endothelial cells populations. In this cross-sectional study, 15 samples of formalin- fixed, paraffin- embedded epulis fissuratums including marginal mucosal tissues in 4 cases as a control group, were immuno-histochemically evaluated for estrogen and progesterone receptors protein expression. In 10 cases, estrogen receptor positivity was found within the epithelium and progesterone receptor immunoreactivity was present in 7 cases. Stromal cells exhibited estrogen and progesterone receptor immunostaining in many cases but only few cases showed expression of these receptors in the inflammatory and endothelial cells. Estrogen and progesterone receptors were also detected in some cases containing salivary glands tissue. Although chronic irritation may be the initiating factor for the occurence of epulis fissuratum, some of the cells in the lesion, could be potential targets for estrogen and progestrone hormones

Relación entre la placa dental y la estomatitis subprotÚsica / Relationship between dental plaque and denture stomatitis

En el presente artÝculo se hace una revision sobre diversos aspectos inherentes a la placa dental que se localiza sobre la superficie interna de las prótesis como agente etiológico de estomatitis subprotÚsica, y se mencionan los principales microorganismos que pueden encontrarse en dicha placa

Mecanismos de defensa del hospedero en estomatitis subprotÚsica inducida por Cßndida / Host defense mechanisms in Candida-induced denture stomatitis

La estomatitis subprotÚsica (E.S.P.) es una entidad que se localiza principalmente en la mucosa del paladar que se encuentra por debajo de la superficie de ajuste de las prótesis removibles parciales y totales. Esta patologÝa es mßs común en hombres que en mujeres y se observa mßs frecuentemente en sujetos con edades comprendidas entre 25 a 90 años. Diversos estudios han revelado que la E.S.P. estß asociada con la deteccion de especies de Cßndida y otros microorganismos, mientras que otros factores tales como trauma, ciertas enfermedades sistÚmicas y alteraciones del sistema inmune pueden estar involucrados, por lo que el hospedero responde mediante ciertos mecanismos ante la presencia de esta enfermedad. De allÝ que se han propuesto dos lÝneas de defensa ante la presencia de E.S.P. inducida por Cßndida; la primera de Ústas incluye entre otros: 1) factores fÝsicos, donde se destaca el papel que juegan las membranas mucosas bucales como barreras anatómicas; 2) compuestos salivales como la lisozima, lactoferrina e histatinas que inhiben el crecimiento de Cßndida y la interferencia de la microbiota bucal, la cual limita el sobrecrecimiento de este hongo, en tanto que la segunda destaca bßsicamente los mecanismos de inmunidad celular y humoral a nivel de los tejidos, haciendo Únfasis en la capacidad por parte de los polimorfonucleares y de los leucocitos eosinófilos de fagocitar a Cßndida, asÝ como el rol que juegan los anticuerpos como mecanismos de defensa contra esta enfermedad

Algunas consideraciones sobre el tratamiento de la estomatitis subprotÚsica de origen infeccioso / Some considerations on the treatment of denture stomatitis of infectious origin

En el presente artÝculo se hace una revisión bibliogrßfica sobre las diferentes modalidades de tratamiento de la estomatitis subprotÚsica, particularmente en aquellos tipos de lesiones donde el agente etiológico principal es de origen microbiano, particularmente debido a los microorganismos del gÚnero Cßndida y en especial Cßndida albicans

Estomatitis subprotésica / Denture stomatitis

El universo de estudio estuvo representado por todos los pacientes portadores de prótesis dentales removibles que acudieron al Servicio de Patología Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela durante un período de 11 años (1987-1997). Se evaluaron 456 historias clínicas de los pacientes que presentaban estomatitis subprotésica, 91.88 por ciento correspondió al sexo femenino y 8.11 por ciento al masculino, con una edad promedio de 51,68 años. Se encontró que 382 pacientes (83,78 por ciento) eran no fumadores y 74 fumadores (16,22). Los pacientes que usaban prótesis dental total fueron 345 representando el 75,66 y con prótesis parcial removible 111 (24,34 por ciento). Al evaluar los resultados de la toma de muestra y cultivos se pudo evidenciar que 236 fueron positivos (51,76 por ciento) y 220 negativos (48,24 por ciento). Al realizar la identificación de levaduras y cultivos positivos se comprobó que Cándida alcivans fue la especie más frecuente con 211 casos (89,40 por ciento). Esta investigación se realizó con el propósito de conocer la frecuencia de aparición de estomatitis subprotésica en el Servicio de Patología Clínica de la UCV por un período de 11 años

Factores determinantes de patogenicidad en relación a la ecología de Cándida albicans en cavidad bucal / Factors determining the pathogenicity in relation with the ecology of Candida albicans in the oral cavity

En este artículo se hace referencia a los factores determinantes de patogenicidad que influyen en la boca para que Cándida albicans, como residente habitual de la misma, pase de saprófito a patógeno. Se hace referencia a las prótesis odontológicas, así como a lesiones producidas por las mismas asociadas a Cándida

Estudo comparativo de tratamento da estomatite protética pelo reembasamento ou substituiçäo das próteses totais / Comparative study on the treatment of denture stomatitis through relining or replacement of full dentures

Este estudo clínico buscou comparar duas formas de tratamento para pacientes que fossem portadores de próteses totais superiores e apresentassem clinicamente a Estomatite Protética. Foram selecionados 30 pacientes divididos em dois grupos. O grupo I foi constituído de 18 pacientes que tiveram suas próteses substituídas por novas. O grupo II foi constituído por 12 pacientes onde foi realizado o reembasamento das próteses totais em uso. Os pacientes foram acompanhados por um período de 8 semanas. Em ambos os grupos foi solicitado aos pacientes que removessem a prótese à noite para a desinfecçäo com soluçäo de hipoclorito de sódio. Os resultados mostraram a cura da Estomatite Protética num prazo de 4 semanas numa proporçäo de 90 por cento, para os dois grupos sem diferença estatisticamente significante. Foi possível concluir que, tanto a substituiçäo da prótese como o seu reembasamento associados à higiene e a desinfecçäo mostraram-se eficazes no controle da Estomatite Protética

Respuesta alérgica en pacientes con estomatitis subprotésica y cultivo negativo para levaduras / The allergic response in patients with denture stomatitis and negative culture for yeasts

En este estudio se determinó la respuesta alérgica a las resinas acrílicas de las dentaduras, en pacientes con ESTOMATITIS SUBPROTESICA (ES) y cultivo negativo para levaduras. De un total de 60 pacientes evaluados con diagnóstico presuntivo de ES, 41 (68,3 por ciento) resultaron con cultivo negativo. A estos 19 pacientes se les realizó un prueba alérgica del parche presentándose positividad en dos cosas (10,5 por ciento). Por otro lado se tomaron 10 pacientes portadores de prótesis dentales acrílicas sin evidencia de ES (grupo control), encontrándose dos cultivos positivos para levaduras (20 por ciento), identificándose C. albicans en ambos casos, y resultando en los 10 pacientes (100 por ciento) la prueba alérgica del parche negativa. Los resultados indican que la respuesta alérgica debe ser considerada como factor etiológico de la ES

Estomatitis subprótesis: parada de reflexión / Denture stomatitis: stop for reflection

La estomatitis subprótesis (ES) es una de las más frecuentes enfermedades bucales, sus reportes oscilan entre un 40 por ciento y un 60 por ciento. El pésimo tratamiento teórico que ha recibido en los textos "clásicos" de la especialidad ha conllevado a un conjunto de indeficiones que explican la inadecuada interpretación de la misma por parte de los Odontólogos. El presente artículo recoge, en apretada síntesis, un resumen sobre los aspectos escenciales de esta entidad, a través de un trabajo de revisión que conjuga resultados de diferentes autores y nuestra experiencia investigativa y asistencial en este campo, ofreciéndole al lector una visión integradora que incluye su conceptualización, datos epidemiológicos, etiopatogenia, clasificación clínica, características histopatológicas así como recomendaciones diagnósticas y terapéuticas. Se propone como tratamiento eficaz en los casos de ES Grado III, combinar diatermia quirúrgica con aplicaciones locales, en los días sucesivos, de Factor de Crecimiento Epidérmico (EGFr-h) en crema. Atendiendo a las características microscópicas más constantes observadas en la ES, la misma debe ser considerada una condición cancerizable.

Hiperplasia papilomatosa inflamatoria: aspectos clínicos, histopatológicos y terapéuticos / Inflammatory papillomatous hyperplasia: clinical, histopathological and therapeutic aspects

Este estudio fue realizado sobre la hiperplasia papilomatosa inflamatoria. El objetivo es descubrir la historia natural de la lesión, aspectos clínicos y microscópicos, además de sugerir los métodos terapéuticos y recomendaciones para prevenir la hiperplasia papilomatosa inflamatoria. Si el protesista ha practicado una disciplina preventiva para asegurar en lo posible la preservación de los tejidos remanentes, la adecuada actitud del paciente es muy necesaria para lograr este fin. La hiperplasia papilomatosa inflamatoria es una lesión benigna del paladar duro, que se observa frecuentemente en pacientes con historia de dentaduras inestables, pobre higiene bucal, hipersensibilidad a los materiales de base, el uso continuo de la dentadura, factores sistémicos e infecciones por Cándida albicans. El diagnóstico temprano de la lesión es esencial para aseegurar una adecuada terapia. El mejor tratamiento es la remoción quirúrgica. El pronóstico es excelente una vez que la lesión ha sido removida

Estudo comparativo da atividade enzimática in vitro (proteinase e fosfolipase), de amostras de Candida albicans isoladas da mucosa bucal de indivíduos saudáveis, dentados e indivíduos desdentados com estomatite protética / Enzymatic activity of proteinase and phospholipase produced by Candida albicans isolated from the mouth of dentate healthy individuals and edentulous patients with denture stomatitis: in vitro comparative study

Candida albicans, habitante do tubo digestivo do ser humano, é bastante comum, também, na cavidade bucal. Apresenta atividade de produçäo de exoenzimas, dentre as quais proteinase e fosfolipase, em níveis variáveis, estudadas como fatores de virulência. A freqüênte observaçäo clínica de quadros da denominada estomatite protética, em cuja etiologia, Candida albicans tem sido discutida como importante componente, levaram o autor à indagaçäo da possível açäo das proteinases e fosfolipases. Para tanto, o propósito do presente trabalho foi estudo comparativo da atividade de produçäo de proteinase e fosfolipase, in vitro, de amostras de Candida albicans isoladas da cavidade bucal de indivíduos saudáveis, dentados, fumantes e näo fumantes (Grupo I) e de indivíduos desdentados, portadores de prótese total, acometidos de estomatite protética, fumantes e näo fumantes (Grupo II), estabelecendo e analisando os possíveis biotipos baseados nesses fatores, da levedura e dos portadores...

Estudo clínico da estomatite protética: avaliaçäo preliminar / Clinical study of denture stomatitis

A estomatite protética é uma patologia presente em portadores de próteses removíveis. Essas alteraçöes se caracterizam por hiperemia, edema, inflamaçäo moderada ou intensa. Sua etiologia é multifatorial, porém, tem relaçäo direta com o uso deste tipo de prótese. Propusemo-nos a estudar as formas de controle clínico desta patologia em pacientes portadores de prótese. Foram tratados 9 pacientes, dos quais em 4 substituiu-se a prótese e em 5 o tratamento constituiu da remoçäo da mesma à noite para desinfecçäo com soluçäo de hipoclorito de sódio a 1 por cento. Os resultados obtidos mostraram melhora nas duas formas de tratamento. A substituiçäo da prótese mostrou resultado positivo mais rápido